破伤风疫苗有副作用吗?

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作为一个在感染病科实习的大三医学生,见到过破伤风患者,也被父母告知他们年轻时注射破伤风疫苗的不良反应(发烧)的过程。 破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过伤口侵入人体,引起急性特异性感染。临床表现为发热、头晕、乏力、全身酸痛等症状,继之出现张口困难和吞咽困难、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰,严重时会出现呼吸困难、发绀、窒息等情况。如果得到及时治疗,大部分患者的病情可以好转;若治疗不及时或不彻底,尤其是老年、儿童和体弱病人,病死率接近100%,即使存活也会留不同程度的后遗症。我国将破伤风分为5个临床类型,即轻型、中型、重型、暴发性和危重型。 目前对破伤风病原体尚无特效药物,主要采用对症和支持疗法。接种破伤风疫苗是预防破伤风的可靠方法之一。

目前使用的破伤风疫苗分两类,一类是Td(tetanus diphtheria)疫苗,另一类是 Tdap (tetanus diphtheria acellular pertussis)疫苗。Td疫苗含有破伤风类毒素和外源细菌成分,Tdap疫苗是在Td疫苗的基础上添加了白喉抗毒素以取代破伤风类毒素而制成的。两种疫苗都可以起到很好的免疫效果。需要强调的是,无论是Td还是Tdap疫苗,都是灭活的疫苗,所以注射后一般不会导致传染病的发生。

但任何疫苗都不能达到100%的有效保护率,少数特殊体质的患者可能会有不良反应发生。 常见的不良反应包括:

①过敏症状:可能出现荨麻疹,血管神经性水疱,局部皮肤发红、肿胀等过敏反应,多伴随轻微的症状表现,如发热、头痛、肌肉痛或恶心、呕吐等,一般在接种后3天内自行缓解;

②局部反应:注射部位可出现疼痛、红肿、硬结,一般在接种后48小时内可自行吸收消退;

③偶有出现高热(≥38.5℃)的情况,一般不超过2天,可予物理降温,酌情使用退热药,必要时到医院就诊并报告接种单位;

④极少数人会因过敏原刺激导致休克,这种情况往往危及生命,需要立即救治。

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